河南大学生因脑出血去世，是个意外？

原标题:河南大学生脑溢血死亡。这是意外吗？

一.事件回顾

简单说就是河南大学一个20岁的女大学生突然生病了。她第一时间拨打120求助，但120接线员没有在第一时间安排乘车，导致女孩不幸身亡。6月3日，也就是她去世4天后，她登上了社交平台的第一个热搜。

河南大学国际教育学院2019级大三学生彭梅(化名)在5月17日因头疼，或因当时神志不清，未能提供准确位置，第一时间(10: 30)拨打120求救近8分钟，120接线员未能及时安排救护车。直到一个多小时后，晚上12点左右，学生们才发现班里的女生彭梅还没有来做核酸。同学们赶到宿舍，发现彭梅痛苦呻吟，抽搐成一团。整个人不省人事，看起来极其痛苦，于是他们再次拨打了120急救电话。救护车20多分钟后赶到，将彭梅送往郑州大学第一附属医院(东校区)救治。医院里进行了CT等一系列检查。初步诊断如下:1。急性脑出血破入脑室，脑室铸型；2.I型呼吸衰竭；3、高热:中枢性高热？神经性休克？下午4点多给他做了手术，然后送进重症监护室治疗。他处于深度昏迷状态，不得不依靠呼吸机维持生命。最后因抢救无效于5月30日死亡。年轻的生命定格在20岁。

一个十几岁的女孩，突然离世，让人心酸，深感惋惜。

其中，疾病本身的突发性和高致死性，以及一些人为因素。

诊断证明书

二、事件背后的三个问题

1.120接线员不够专业，没有及时做出准确判断，耽误了彭梅的最佳抢救时间？

这一事件经过热搜后，人们开始质疑河南郑州120接线员的专业性和整个电话求助的有效性。

郑州120接线员在处理彭梅求助时不够专业。从调度员的角度来说，由于没有准确告知对方地址，这次确实很难调度到车，只强调了准确地址的获取。但调度员最大的问题是，电话没响后没有采取下一步措施。从录音中可以听出，这位同学的病情很严重，但接线员一直误以为打电话的人没什么事。“我不认为你有什么错，”这是接线员当时说的话。当然，这个结论还有待专业调查组的评判。

2.如果120能尽快赶来，第一时间得到及时治疗，能避免这次抢劫吗？

救护车晚到了2个小时，确实影响了一个脑出血患者的抢救工作。

但是上面的问题没有准确的答案。

如果及时治疗，结果可能不一样，也可能一样。

因为疾病的预后，最受影响的是疾病本身的特点，然后是及时治疗和治疗的水平。

3.脑出血的原因是什么？

从彭梅同学的发病过程和病情的整个演变过程来推测，脑血管畸形的可能性较大。

年轻人，起病突然，以突发头痛为首发症状，很快出现昏迷，并伴有呼吸障碍。影像学确诊脑出血合并脑室内出血，最后预后差。这种情况最适合脑血管畸形并发脑出血，疾病本身的死亡率高达6-30%。

其实年轻人脑出血的原因可能有:先天性动脉瘤、蛛网膜下腔出血、高血压、感染性动脉瘤和凝血机制异常等。，但对彭眉来说，这些可能性都很小。

结合病情可以得出结论:彭梅120呼救未被有效接受，导致抢救时间延误，只是表面原因；内在原因是年纪轻轻，才20岁，却不幸患上了脑血管畸形这种可恶的疾病。

彭眉，你年纪轻轻怎么得了脑溢血？脑血管畸形？

水母样脑血管畸形

3.我们能避免这次事故吗？

1.脑出血，体检能发现吗？

脑血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、疾病负担重。

疾病的突然发作看似是意外，但之前很长一段时间一直处于无病状态，留给我们很大空余地。

医学的发展已经反复证实了这一点:在疾病未治愈之前对其进行治疗更有效，并能改变疾病的结局，这是“大多数脑血管疾病是可以预防的”的基础。

预防的方法有两种:早期诊断和早期治疗。前者是指体检和筛查，后者是指风险评估后的精准治疗；前者是基础，后者是行动。

随着社会的不断发展，现代人越来越注重自身的健康，定期全面体检已经成为一种常识。而常规体检缺少脑血管疾病的筛查项目，如脑血管畸形、脑动脉瘤等。实际上只需要做一次头部MRA检查，这类人就不会得到及时的护理，意外就会不断出现。

脑出血不再是老年人特有的疾病，而是越来越年轻化。

为了防止悲剧再次发生，我们可以每年进行一次脑血管体检。

2.脑出血发病后我们需要做什么？如何早点发现？发现后如何采取急救措施？

如何早点发现？从彭梅的表现来看，她最早的症状是“突然剧烈的头痛”，并在第一时间发出求救信号，这是非常正确的。脑出血的先兆症状包括:

突然眩晕、流鼻血、血压异常、咳嗽、吞咽困难、突然偏瘫、疲倦、嗜睡和耳鸣等。虽然有些症状很容易和其他身体状况混淆，但还是要警惕。

发现后如何采取急救措施？对于这位郑州120接线员来说，发现这种情况后的处理无疑是不合理的，因为她没有意识到病情的严重性，没有采取下一步措施:派救护车和指导急救。辅助动作是通过各种技术手段查询来电者的确切地址。

对于脑出血的急救，最重要的措施有:①让患者绝对卧床，减少活动；②急救电话120，请专业急救医生到达现场；③如果发现患者昏迷，要保持呼吸道通畅。与此同时，病人的头是侧向的，以防止误吸。彭梅最后的结局可能与他在关键时刻呼吸管理不到位有关。

为了防止彭梅不期而至，个人最需要做的就是:脑血管体检。

20急救

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作者:陆

副主任医师，医学博士

联智创(北京)科技有限公司首席医学专家

北京天坛普华医院神经外科副主任医师，复诊多

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